Hollow Hills contará con un mapa principal que se ramificará en distintos lugares de Hollow Hills. Dichos lugares tendrán un orden de aparición fijo,
además de pequeños mapas y edificios opcionales generados según la elección de la dificultad del jugador y otros factores como su forma de jugar.
El protagonista nace con una afección en el corazón, necesitando un trasplante con urgencia en un momento de su vida, pero al no haber ninguno
disponible y tras entrar éste gravemente en coma, su hermana decide investigar y encontrar por su cuenta una solución. Es cuando contacta con
una logia en donde una de sus actividades es la venta de órganos, aunque a cambio de un precio muy lejos de sus posibilidades. Sin embargo le
ofrecen un trato: un corazón para su hermano, sin preguntas, a cambio de que ella ingrese en la logia. Ella acepta.
El hermano es trasladado a Hollow Hills para el trasplante. Tras la operación, pronto despierta visiblemente alterado en su comportamiento,
rozando la locura. La hermana es entonces consciente de lo que ha hecho, pues quien despierta no parece ser el hermano sino alguien como que
reviviese los últimos momentos de ser asesinado. Los médicos de Hollow Hills le indican que es normal que su hermano tenga un comportamiento
anómalo debida a la gravedad de la afección.
Cuando el hermano despierta siendo consciente de sí mismo luego del coma, ya no se encuentra en Hollow Hills. Solo le indican que ha podido
realizarse la operación, aunque los detalles por deseo del donante son privados.
Al despertar ha recuperado las fuerzas. Lejos de temer al rechazo, parece que el corazón ha encajado perfectamente en su cuerpo, como si fuese
hecho para él. Además le ha renovado hasta tal punto de que se siente mucho más fuerte que antes, incluso pudiendo hacer deporte. De la hermana
no se vuelve a saber de ella. Nadei la ha visto. El hermano empieza a sospechar, de que se ha sacrificado por él. Finalmente termina creyéndolo,
hasta tal punto que le corroe por dentro, exteriorizándolo con una actitud más violenta, y con un mayor desprecio a la vida y a los riesgos.
Decide llevar una vida alejada de convencionalismos, y debido a su pasión por las motos, se une a una banda y viajar. De ahí descubre su lado más
oscuro, dedicándose a peleas de carreras ilegales. Sin embargo, un día, recibe un mensaje, y marcha inmediatamente en busca de respuestas:
“Necesito tu ayuda. Estoy en Hollow Hills. Tu hermana.”